[推薦] 醫療漫畫 - 《產科醫鴻鳥》（全32集）/台版1~4－趴趴熊的窩

【劇透心得】

男主角鴻鳥櫻醫師在兒童養護機構長大，小時候，他的夢想是要當鋼琴師與醫師。所以，他現在偶爾也會進行鋼琴演奏，是小有名氣的鋼琴師BABY。

他曾說自己的名字「鴻鳥」似乎命中注定要當產科醫師（送子鳥）。

鴻鳥醫師在前面出場的時候，都是帶著溫和的笑容，安撫著不安的孕婦與其丈夫。不過，15年前，還在當實習醫師的他，其實是個不安會表露於臉上的菜鳥醫師。當時，是助產師小松小姐跟他說，對孕婦來說，他就是產科醫師，所以不安的時候，更應該用笑容跟患者互動。

嗯，怎麼表達比較好呢？

其實我是邊看邊哭的，尤其在第1集的前兩個故事。

第1話〈拒收的患者〉矢野小姐懷孕了卻沒有做產檢，主要也是因為男友離開了自己，而在猶豫要不要生養孩子的過程中猶豫太久（久到孩子都來報到），最終還是無力撫養孩子，所以孩子必須送到養護機構。鴻鳥醫師摸摸嬰兒，回想起了過去的事情，說：「你將會進入嬰兒之家喔！從今以後，你的人生，一定會比別人辛苦好幾倍......好幾十倍。不過，你可以比別人更幸福一倍。」孩子握住他的手指這一幕真的是只能眼淚狂流。

醫師感動......笑著說：「但你不要認輸喔！」誕生到這個世界的嬰兒，不見得每個都是在大家的期待下出生的，只是，在這裡工作的人們，對於所有誕生到這個世界上的嬰兒，都很願意說一聲「恭喜！」我們都是帶著這個心願，從事醫療工作。

第2話〈先兆性流產〉這個篇章，如果發生先兆性流產，父母須決定要生下來還是不要生下來。如果生下來，嬰兒可能會有相關的併發症，未來會很辛苦。父母親得要做這樣的決定......（光想像就覺得心好痛）

最終，故事中的父母決定要生下來。父親在NICU（新生兒加護病房），伸手進保溫箱，嬰兒小小小小的手指，握住爸爸的手指頭的那一個畫面，那個爸爸哭得亂七八糟（我再次眼淚狂流）。生產後的母親，來到保溫箱前，也是哭到爆......

兩人的決定是對是錯，沒有人知道。

為人父母在面臨兩難困境時所做的決定......沒有絕對的標準答案。

同一家醫院（聖保生納綜合醫療中心）的另一位產科醫師，四宮醫師，對病患總是冷冰冰的。他會變成這樣（第3集），是因為在5年前有一位抽菸孕婦，因為第一胎就算抽菸也還是順利生產，在懷第二胎的時候仍沒有戒菸......最終死亡，而出生的女嬰重度腦性麻痺，處於植物人狀態，完全沒有回覆的希望，嬰兒的父親得知小孩一輩子都不會醒來，就跟醫院失聯了。

四宮醫師非常內疚，痛哭：「當初就算用強硬的手段，也應該逼她戒菸的。對患者體貼，果然沒有好事。可惡......早知道會這麼不甘心，我寧願被患者討厭......」

簡單來說，我很需要這種漫畫！

一篇篇的故事，訴說著關於懷孕生產的知識。（我拼命學習）

看著看著，就哭了。流點眼淚清洗眼睛（欸

懷孕過程中會發生什麼事情，沒有人知道。就像我高中老師說過的一個故事，她朋友定期產檢，產檢也都正常，但就是發生臍帶繞頸的狀況，變成了死產。非常非常令人難過！

我喜歡透過看漫畫學知識，有備無患！

而且，重點是，真的好好看喔（哭~~~~

怎麼沒有辦法繼續出版呢～～～（暴風哭泣

來本電子書嘛～～～（暴風哭泣

【集數】

第一集

★未產檢孕婦
就是明知自己懷孕卻從未做過產檢的孕婦。由於沒有關於胎兒狀態和母子感染症的任何情報，所以處理起來非常危險。

★先兆性流產
完全無法預測的破水。隨著妊娠期間愈來愈長，胎兒的存活率會慢慢上升。目標是胎兒繼續成長到存活率增為５０％。妊娠期間２４週，胎兒的推測體重５００公克。

胎兒未滿22週，就叫流產。滿22週之後死亡，就叫做死產。

★淋病
如果準媽媽感染了淋病，有時會引起流產和早產。生產時，胎兒在產道中感染到淋病，有發生關節炎、肺炎、敗血症等疾病的危險。

★ＯＮ　ＣＡＬＬ
產科醫療並不是治療傷口和疾病，所以一般的生產不適用國民保險。所以，正常的生產不需要產科醫師。可是正因為生產過程可能發生狀況，所以需要產科醫師。

第二集

高中生阿隆和美保有了小孩，美保的父親希望美保拿掉小孩，但一出生就喪母的隆不願在墮胎同意書上簽字…雙方家人鼓起勇氣說出心中的想法，最後決定將孩子生下，阿隆和美保兩家人一同面對未來…熱銷漫畫已拍成日劇！精彩不容錯過！

【人工中止懷孕】
法律規定，母體因為健康理由、經濟上的理由，或是受到性侵等暴力行為時，得進行人工中止懷孕。但未成年者的手術需要父母親的同意書。

人工中止懷孕手術有初期人工流產和中期引產兩種，初期人工流產是在懷孕滿12週之前做的，1天就能結束的手術。懷孕12週以上未滿22週所做的手術，稱為中期引產。中期引產是把子宮頸撐開，用人工方式誘發陣痛，所以跟一般的分娩差不多。中期引產結束後，必須去市公所做胎兒的死產登記。死產登記被受理後，會發一份火葬許可證。必須在指定的日期時間，將胎兒火化。初期的人工流產是手術，中期的人工引產不是手術......而是生產。

中期引產是分娩，我們要在處於非分娩時期的狀態下，強行讓子宮口擴張，使用塞劑讓子宮收縮，引發陣痛。有時候母體會對藥物沒有反應，在那種情況下，人工流產會花費將近1個星期的時間。可能會發生的風險有子宮頸裂傷和子宮破裂。還有，胎盤沒有娩出，或是一部份胎盤留在體內時，要把那些東西刮出來。刮除的風險是可能會使子宮出現破洞，也就是子宮穿孔。如果發生子宮破裂或子宮穿孔時，有極少的情況是要做開腹手術。除此之外，還有大量出血和感染的風險。

「中止懷孕是殺人行為。」有些人會講這種話。但我認為，中止懷孕並不是那麼單純的事情。決定中止懷孕的患者，理由不一而足，有的是因為立場，有的是因為環境不允許。只是，沒有任何女性是樂意中止懷孕的。我們也是一樣，沒有任何產科醫師樂意做人工流產手術。中期的引產不使用麻醉，本來，為了見證嬰兒而經歷的疼痛，你將是為了讓嬰兒死去而經歷疼痛。可是，不是做完手術就結束了，母體常會跟生產一樣，會分泌母乳。中止懷孕的同意書或許只是一張紙，孩子的父親欄空白未填就表示你將要一個人承受那些生理和心理的不適，我是這麼認為的.....肚裡孩子的父親如果是昨天在醫院外等你的男生....能不能請你再跟他，還有雙方的父母，好好地談一談，請他們在同意書上簽名後再來呢？

【無腦症】
就是頭部沒有完整成形的胎兒。在母體內可以存活，但無法在母體外的世界活下來。也沒有治療的方法。

→這篇我也是看到淚流不止......

【被膜兒】
指出生時全身被卵膜包住沒有破水的胎兒，必須立即破膜，否則胎兒的呼吸會受阻。
另一個名稱叫做「幸帽兒」。

【吸菸孕婦】
很多女性在確認懷孕後就戒菸。可是，約有5%的孕婦在懷孕期間仍然繼續吸菸。在24歲以下的孕婦之中，約有10%的人無法戒菸。

第三集

四宮醫師冷漠的態度背後有個故事：吸菸孕婦發生早剝，在剖腹時大量出血死亡，胎兒也變成植物人…，本集的內容有【吸菸孕婦】【海外生產】【自然生產與剖腹】【緊急救護】，不只描寫醫療過程，也深入探討醫療主題的背景，各方當事人的觀念，寓教於樂。

【吸菸孕婦】
母子都會有生命危險的正常胎位胎盤早期剝離，通稱早剝的發生率為孕婦的1%~2%。但是吸菸孕婦的發生率大約會變成2倍。
→四宮醫師對患者冷漠的原因。

【海外生產】
懷孕22週以後的懷孕相關醫療費，海外旅遊險並不理賠。如果在國外的醫院生產，將會花費龐大的醫藥費。

生產有很多無法預測的事情，只是你(從紐約)來日本，對胎兒來說是很不利的。你在沒有病歷和相關情報的情況下被送來醫院，我們也會很不安。身在異國，坐救護車被送到醫院來，我想你的精神也會很不安吧？

懷孕、生產不是疾病，可是女性為了成為母親，要冒著包含死亡在內的風險。說到即將為人父的男性所能做的事，就只有擔心而已。

「夫人的心靈是不是處於危險狀態呢？過度換氣症候群就是過度呼吸，首先要輕撫患者的背和胸口，讓她情緒穩定下來。然後叫她把呼吸放慢，其他的只要照急救人員的指示做，症狀就會平息。可是，症狀的原因是精神壓力和不安造成的。孕婦常常會發生這種症狀。當丈夫對孕婦漠不關心，或是不願意協助配合的時候，就特別容易發生。」
「的確，懷孕、生產這些事，全都是交給我老婆......我是男人，什麼忙都幫不上。為了老婆和即將出世的嬰兒，我能做的只有工作。」
「高野先生。令夫人為了成為母親，正冒著包括死亡在內的風險。身體狀況和體型都在變化，懷孕這件事本身會讓情緒變得非常不穩定。而且，夫人懷的是第一胎，生產日子愈接近，感到不安和恐懼，是理所當然的。生產這種事，男性的確幫不上忙，只能在一旁擔心而已。可是，把你的擔心清楚地傳達給夫人，我想夫人，也會產生決心，好好地生養你們兩人的小孩。

【自然生產與剖腹】
目前，每10人中就有1人需要剖腹生產。在沒有產科醫師的助產院，無法進行剖腹。孕婦在這種現況下選擇在助產院生產的理由是什麼？
→助產師小松小姐、野野材助產院野野村助產士

「森太太，剖腹的確是手術。把肚子切開，把子宮切開，然後把胎兒和胎盤取出，然後縫合子宮、縫合肚子。剖腹產後的體力恢復比較慢，接受剖腹的孕婦，不是為了治好自己的疾病或傷口，而是冒著生命危險想保住小嬰兒的生命，主動躺上手術台。我們不能說那不是生產。剖腹是名正言順的生產。不管是自然分娩生小孩，或是剖腹生小孩，都是一樣的。嬰兒平安出生，母親見到嬰兒時的表情，都跟森太太剛才的表情一模一樣。用心地生產，就是這麼一回事。」

【緊急救護】

交通外傷、腦中風、多重外傷等重症患者，24小時不間斷地送醫處理得緊急救護醫療。那是救命第一的醫療最前線。

第四集

【緊急救護】
由於患者是即將臨盆的孕婦，所以產科醫師想催產保住嬰兒，但是急救醫師的目的不同，就算患者變成植物人，也要優先救患者的生命。

【丈夫的家暴】
家暴不只是施加於身體上的暴力，以傷人的言語攻擊對方的心理、性暴力和用金錢控制對方也包括在內。而且家暴可能發生在任何人身上。

【德國麻疹】　
自昭和54年4月2日到平成7年4月1日這段期間出生的男女，疫苗接種率很低。因為副作用使得大家不願意打疫苗，造成接種率極低。昭和54年4月1日以前出生的男性，甚至沒有接種疫苗的機會。
未接種的後果就是目前的現狀。話雖如此，疫苗要價高達1萬圓，價格太高了......
各縣市對於想懷孕的女性和其丈夫，也有補助施打費用。不過(小松小姐)個人覺得......跟懷孕扯不上邊的20-40歲男性，國家應該叫他們打自費疫苗，因為他們一定會在不知不覺中到處散播德國麻疹。

日本的德國麻疹的疫情嚴重到......外國呼籲人民前往日本時要注意的程度。
→→欸!!!!這麼說來，我好像有印象.....的確有看過這樣的提醒。

小遙有先天性白內障和心室中膈缺損的先天性障礙，原因是「先天性德國麻疹症候群」。

小遙的媽媽跟鴻鳥醫師說：「今年好像......德國麻疹在大流行。」
鴻鳥醫師：「是啊....已經有20名以上的嬰兒得了先天性德國麻疹症候群。」
小遙的媽媽：「那麼多......小遙出生明明快要10年了......卻還有媽媽跟我有相同的遺憾......明明只要打一針就能預防......」

德國麻疹疫苗在哺乳期間可以打德國疫苗，只有在懷孕期間不能打。出院後忙著顧小孩，去醫院打疫苗也會費上一番工夫，或是忘了去打，也可能在沒有抗體的狀態下懷了下一胎。

是的，先天性德國麻疹症候群，是打一針就能預防的疾病。

小遙的爸爸提醒公司的部下要打德國麻疹，小遙笑問：「伊達先生，小寶寶要出生了嗎？」
伊達先生說：「是啊！」
小遙笑著說：「那要記得打德國麻疹疫苗喔！否則小嬰兒會很可憐。我在媽媽的肚子裡得了德國麻疹，所以眼睛看不見，胸口也會有點悶......不認識的人都會對我說：『哎呀！好可憐......』不過，我爸爸和媽媽都很和氣，學鋼琴也非常愉快，所以我一點都不可憐。不過，我生病的事，有時會讓爸爸和媽媽吵架......媽媽躲起來哭，不讓我看到，爸爸變得不太愛笑，所以我決定我要永遠開心地笑。因為，如果我露出傷心的表情，爸爸和媽媽會更難過。不過，一直打起精神露出笑容，也挺累的。所以，如果伊達先生讓小孩子決心變成笑口常開的人，他會很可憐的。」
→這段好揪心Q__Q

伊達先生陪太太產檢，順道詢問施打德國麻疹疫苗的事情。
伊達先生：「請問醫師，孕婦得德國麻疹，是很可怕的事情嗎？」
鴻鳥醫師：「......孕婦一旦得了德國麻疹，特別是懷孕初期，胎兒有可能會罹患先天性德國麻疹症候群。與其說先天性德國麻疹症候群很可怕，應該說......是非常讓人懊悔的事。因為這本來是可以事前防止的。」

先天性德國麻疹症候群的3大症狀是：先天性心臟病、聽力喪失還有白內障。除此之外，還有發育遲滯的情況等等。生下來會有哪些症狀因人而異。每個患者的症狀和嚴重程度也不一樣。

夫人懷孕 7 週，如果得了德國麻疹......嬰兒罹患先天性德國麻疹症候群的機率是.....80%。不過，夫人有德國麻疹的抗體，所以我想不用擔心。可是假設先生得了德國麻疹，你搭的電車或巴士，進入的商店，如果有體內沒有抗體的孕婦，你也不知道自己得了德國麻疹，孕婦也不記得被誰傳染，她肚子裡的小孩就會得病。

【日版漫畫封面圖】僅摘錄有嬰兒的~~~~~