【心得】

男主角栗原一止是一名內科醫師,滿腦子夏目漱石www又經常講文言文,所以被同事們(醫護人員)當成怪咖www

在忙碌的工作中,經常是三四天才能回家一次,每天只能睡兩三個小時。(天哪!!!)

後來,栗原醫師醫學院時期的同學,進藤醫師轉調來本庄醫院。他下班就真的下班,手機也關機聯絡不到人。一開始讓其他同仁都覺得不滿,後來才知道......他在東京發生的事情。

他的妻子如月,婚後生了女兒,請了一年育嬰假。回到工作岡位上後,發現她原有的醫療知識已經成為過去式,為了填補一年的空窗,努力學習,因為過於勞累而病倒,請了一天病假卻被家屬罵倒臭頭,也因此被迫把手頭照顧的病患交給其他醫生主治。然後,她為了工作不眠不休,幾乎住在醫院裡面,也沒有照顧女兒,這樣的她獲得了「了不起的醫生」的美名。

當照顧女兒的責任就落在進藤醫師身上,為了照顧女兒必須準時下班接送女兒的進藤醫師卻被主管說了些話(醫師應該以病患為重),讓他非常困惑也迷惘更痛苦......

在救治病患和家庭照顧的兩個部分......如何取得平衡?醫生也是人啊!

「竟然有人會認為醫生就應該為了病患賣命工作?醫生活該犧牲自己的性命、拋家棄子、不眠不休的為病患付出?他們竟然認為這樣是公理正義?主治醫師?什麼豬狗不如的主治醫師。一天二十四小時都要為病人疲於奔命,任他們呼來喚去,這樣對嗎?我們也是人啊......了不起的醫生算什麼東西!為了病患而犧牲自己的生命、犧牲家人的生命,這就叫了不起嗎?」

所以,他帶著女兒離開東京,回到故鄉信州,調來本庄醫院,也是希望能從栗原醫師身上回想起曾經有過的初衷。

栗原醫師沉默片刻,說:「唯有不負良知......唯有對得起自己的良知這件事,是我等勘可確得的報酬。」

讀著讀著就會想哭呢......明明是很平凡的故事,很普通的鋪陳,敘述著醫師與其家人的互動,簡單而平凡。

大推!

 

【短摘+偶爾噴發的os】

男主角栗原一止是一名內科醫師,工作地點是位於信州長野,松本市市中心的本庄醫院。以偏遠城市而言,這是一間頗具規模的大型綜合醫院,服務項目從一般醫療到急診救治都有,是基層醫療體系中的區域骨幹醫院。

從租屋處離工作地點步行需要30分鐘,但他是個遲到慣犯,所以主任護士東西直美小姐就會盯他!(因為他遲到的話,病人就會等很久)

他自認身為內科醫師,深得院內同仁和病患的信賴,不過這份自信只限於白天......
(不過~從東西小姐的話中,栗原醫師好像被當怪咖XDDDD)

白天是內科主治,夜晚是急診值班醫師。

因為在偏遠地區的醫院服務,他經常要去急診室值班,處理很多不同醫療科別的病患,非常忙碌。

這個地區的醫師人力長期不足,而急診醫療又不能沒有專業診斷,管你主治外科、內科,甚至耳鼻喉科,都得硬著頭皮上場充數。儘管他一再呼喊「骨折跟外商不是我的專門」也從來沒有人鳥他。想當然爾,他生疏的動作,加上拿掉「內科醫師」的名牌,患者當然會感到不安。因此到了晚上,他就改掛「急診醫師」的名牌。晚上的急診室,患者不是一個兩個而已,夜間的急診室裡,坐著因腹痛難忍的大叔、暈眩而癱坐在地的老奶奶、氣喘的年輕小姐等等,彷彿大家講好了非要等到天黑才一起往醫院衝似的。急診室裡只有他一個內科主治和一個實習醫師。你一定覺得很誇張吧?就是這麼誇張。他只能說,再怎麼誇張都要想辦法硬撐過去,這就是地區醫院的現狀。

此外,他還有個綽號叫做「招財貓栗原」,每逢他輪值急診室,當晚的急診病患就會暴增,因此得到這個綽號。當晚值班的護士們也都會做好心理準備!

當栗原醫師受到教學醫院的邀請時,他很迷惘......到底要不要去?

(出租公寓鄰居)大學士說:「這套制度的複雜之處,我也不是很了解。可是Doctor,你這五年中已經跟大部分病患建立起親密的感情了不是嗎?那座白色巨塔真的值得你拋下那些無形的成就嗎?」大學士的話,狠狠刺進栗原醫師的心中,他一直覺得,跟在教學醫院裡學習高等的醫療經驗比起來,像現在這樣每天忙碌地為很多病人診治,才是醫師的本分。但話又說回來,此刻的他心存迷惘,卻也屬實。

內科主任大狸醫師笑笑地問栗原醫師:「對了小栗,大學那件事,你還沒決定好嗎?去教學醫院進修是好事!在這裡跟病患結緣也是好事!我挺好奇你會選擇哪一條路呢?」這位大狸醫師笑起來的樣子的確很像佛呢!難怪病人都稱他為活菩薩;不過對菜鳥栗原醫師來說......他笑笑地問病患的治療處置真的是很......令人緊張呢!

因為週日值班的醫師和護理師的人數是最少的,但有一個緊急病患,所以栗原醫師拜託東西小姐調一個護理師給他.....而東西小姐要求請客XD(三攤)

在燒肉店付了4人份的費用(而且還跟次郎醫師分攤後),栗原跟次郎一起去居酒屋續攤。

可能喝醉了的次郎忍不住大聲說:「沒錯!你在學生時代是個人人皆知的大怪咖!上課也好、聚餐也好,每次都看你一手拿著夏目漱石的《草枕》晃過來又馬上消失不見,是系上第一怪咖!即使到現在還是大怪咖!但你的功課卻超好!」一臉嚴肅:「所以,你不能侷限在這裡,教學醫院有更高階的醫療知識跟技術,像你這樣的人才,應該要把目標放在那個地方才行。你要認識更多的醫師,跟他們切磋醫術,加強你的知識,你一定能做到!」

栗原說:「沒興趣」

次郎:「你說謊!你怎麼可能沒興趣?你只是不願意放下眼前的病患罷了。一止,你的眼光要放遠一點。你甘願被那種感傷情愫耽誤人生的進步嗎?你要站在更高處去看啊!」

醫治疾病並不是醫師唯一的工作。雖然努力救治,最終仍死亡的病患,看到悲傷的家屬......栗原醫師察覺到....原來他其實不擅長面對悲傷。

急診和門診的病患絡繹不絕,照例,醫院大廳裡人擠人的盛況可比尖峰時刻的車站月台。這一類舊城區的野戰醫院,常有許多鄰近診所隨便亂轉來的患者。在這些患者之中,跟就經過量有關的患者令他深感難以應付。消化內科有半數病患都屬於這一類。這些人到底是來醫院幹嘛?該不會只是想找他聊天吧?每次看到這些人,他就忍不住要這麼想。

當然,並不是所有的患者都這樣,也有病人願意積極面對疾病,認真努力地對抗病魔。每當碰見這樣的患者,又能成功治癒他們時,他的心中就充滿身為醫師的無上喜悅。

但遺憾的是,有些病患不管多努力,他也盡力救治,卻仍然無法救得了他們。就像....安曇女士。一個月的餘生,在這個病人面前,「醫師」只是一個頭銜。頂著這個名號,讓他嘗到無能為力的挫敗感。想陪她聊天,卻知道說什麼都只是空虛,這使他常遲疑著不敢走進病房。(安曇女士這一段....我哭了QQ嗚嗚嗚好感人)

內科副主任大狐醫師,逕自幫栗原醫師安排教學醫院的短期見習XD

「去幾天就夠了,去過你再決定。不論醫局是個多麼奇妙的制度,卻有許多臨床醫療是因為有它才能成立,而它也救治了許多人。你該不該進那種環境,我也說不上來,反正你就先去觀摩一圈吧。我已經幫你請好兩天假了,安心去吧。」

最後,栗原醫師還是決定留任。

第二集

因為留任,所以主任特地給栗原醫師兩天連休。他跟妻子一起登山。

新進醫師:進藤辰也,血液內科的菁英。主任交代栗原醫師帶新人。(主任發現他們兩個認識就簡短介紹一下雙方,然後就閃了XD)

原本以為來了個幫手,但進藤醫師跟醫學院時期的他不一樣了......下午就下班,有急件打手機也關機,聯絡不到人。甚至,身為主治醫師,病患過世也沒有露面。投訴如雪片般飛來,而砂山醫師因為看不過去而跟他起衝突(但沒用....),栗原醫師去談了....也沒用Orz(他也想過是不是進藤遇到什麼事情...以前不是這樣的人啊)

某天,栗原醫師下班後,在居酒屋遇到副主任。副主任聊起關於好朋友,就是怪裡怪氣的才會是好友。他跟主任還沒畢業時,就已經約好要一同在本庄醫院工作,如今已滿三十年了。雖然說是為了醫療理想,但偶爾也會感到力不從心。副主任也溫言跟栗原醫師鼓勵,無論如何有朋友是值得感恩的,不要太苛責朋友了。

另一個某一天,護理師拜託進藤醫師去跟家屬進行IC(說明),但進藤怎樣都不去,已經敲好隔天早上九點說明,為何還要現在去blah blah。而栗原醫師走過去跟他說了些話,進藤醫師還是不動,所以栗原醫師就倒咖啡在他頭上......然後進藤醫師就去了。

後來,栗原醫師跟進藤醫師下將棋.......又輸了!XD原本想要問他在東京發生什麼事情,後來想想覺得當事人不說,就不要追根究柢,等他想說的時候再說吧!

理智處世則稜角衝突,感情用事則流於情感,固執己見則行多窒礙。總而言之,人世難以安居。」──夏目漱石《草枕》

後來,進藤醫師的母親帶著進藤的女兒夏菜來倒本庄醫院找他,晚上,他跟栗原醫師說了......關於妻子如月的狀況,以及他對現行醫療體制觀念的痛苦。

「竟然有人會認為醫生就應該為了病患賣命工作?醫生活該犧牲自己的性命、拋家棄子、不眠不休的為病患付出?他們竟然認為這樣是公理正義?主治醫師?什麼豬狗不如的主治醫師。一天二十四小時都要為病人疲於奔命,任他們呼來喚去,這樣對嗎?我們也是人啊......了不起的醫生算什麼東西!為了病患而犧牲自己的生命、犧牲家人的生命,這就叫了不起嗎?」

栗原醫師沉默片刻,說:「唯有不負良知......唯有對得起自己的良知這件事,是我等勘可確得的報酬。」
進藤醫師:「......西奧多‧索倫森寫的。」
栗原醫師:「甘迺迪曾經為了戰爭而在演講中講出這段話,我們則是為了行醫而把它奉為圭臬,包括『殺百萬人者非英雄,救一人者皆凡人』。」
進藤醫師頓了一下,笑:「虧你還記得。」
栗原醫師:「我們在深夜裡忙什麼,逢年過節時丟下家人跑到哪裡去,沒人在乎.......但那又如何?你始終循著內心深處的良知在做事,始終循著一己的正道在走,不是嗎?不論身處何等逆境之中,但求不負良知,這就是我們的一切。」

副主任:「我們做醫生的,總在病患和家庭之間做選擇,永遠逃不了這個難題。也正因為如此,無論人們如何高喊醫療改革,現實狀況仍然全無改善。因為各方各界討論到最後,問題永遠只繞著技術或金錢打轉;打從一開始,根本就沒有人把醫護人員看做是一個普通人。醫生當然也有家庭,這是天經地義的事,卻總是被大眾忽略。只要這種忽視存在一天,醫護人員就很難享有正常人的生活。」
栗原:「這種事越想越覺得沒有希望。」
副主任笑笑地說:「希望還是有的啊。無論第一線的工作壓力多麼沉重,我在,你也在。同時,也還有像進藤醫師那樣扛著自己的負擔卻不放棄行醫的人......再沒有比這更激勵人心的希望了。」

 

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【角色】

栗原一止:內科醫師。男主角。妻子片島榛名是攝影師,大部分時間都在上山下海,兩人聚少離多,但夫妻感情很好。

出租公寓「御嶽莊」的室友:(外號)男爵、(外號)大學士

砂山次郎:外科醫師,北海道牧場之子。栗原醫師就讀醫學院的同學,當了四年的室友,是知己也是損友。暗戀著護理師水無小姐。

內科主任:神手級醫師,大狸醫師(栗原醫師取的綽號)。醫術高明、對患者親切又和氣,人稱活佛菩薩,深受愛戴。可是在栗原這樣的菜鳥醫師心目中,他哪是活佛!根本就和閻羅王沒兩樣。

內科副主任:大狐醫師(栗原醫師取的綽號)。本名內藤鴨一。

自若醫師:循環內科,擁有20年經驗的超資深醫師。他那泰然自若的神情和氣質就像從中國古畫裡走出來的人物,因此栗原醫師這樣稱呼他。縱使在危急時刻,他做起事情仍一派淡定。「沒問題」就是他的口頭禪。

東西直美:28歲,主任護士,因為栗原經常遲到,所以會嚴格對他。

水無:護理師。似乎覺得砂山醫師不錯。

 

【目次】

第一集

滿天星斗

啟程之櫻

月下雪

第二集

紅梅記

櫻花綻放的小鎮上

花桃的季節

花水木

 

【筆記】

本庄醫院:以偏遠城市而言,這是一間頗具規模的大型綜合醫院,服務項目從一般醫療到急診救治都有,是基層醫療體系中的區域骨幹醫院。

醫局:醫師的休息室、執勤室。

醫局制度:這是僅限醫界,而且是日本醫療界特有的制度。在醫學系讀完六年畢業的學生,想當醫師有兩條路可走:一是擠進教學醫院體系,二是到不屬於前者的公私立醫院求職。兩者個比例大約是四比一,因此可以說醫師中有八成都隸屬在教學醫院旗下。雖然從數年前開始實施新式實習制度,使願意到一般醫院去實習的菜鳥醫師人數變多了,但在結束為期兩年的實習之後,他們還是成群結隊的投奔至教學醫院。像栗原醫師這樣不投效任何教學醫院,而且是自己向醫院應徵且繼續留任的化外之民,連兩成都不到。

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