趴趴熊的窩

【心得】

第一集明明就很精彩的感覺，怎麼後繼無力。

然後我就這樣讀完了......

有點好奇原作小說是怎樣的內容與呈現方式。

於是從推薦變成了心得。

【集數/話數】

第一集

第 1 話  奇蹟的男人（來自日本的神之手 渡海醫生；新來的研究醫師黑田光二郎）
「對我們來說，也許是家常便飯，但對病人來說，可能是最後的機會也說不定。捐贈者的出現是可遇不可求的，當然，患者的病況也是。所以，我們要盡全力做好自己的工作。不管是移植協調師、或是護理師，為了延續生命。」

第 2 話  艾蜜莉（出生剛滿10個月的女嬰）
「繼『心情』之後是『夢想』啊？我想學的是手術的技術！而你們卻一直跟我談心情、夢想什麼的，這些是醫生的工作嗎？」
「沒錯......如果你連這個都不懂，那我勸你還是別當移植醫生吧？」

第 3 話  兩人的患者
等待器官移植的受贈者，會隨時做好準備，以便接到器官捐贈者出現的通知時能馬上住進醫院。住院後會進行準備移植的檢查及問診。像是經由抽血所做的血計（血球計數）、生化學（分析血液中所含的成分）、全套凝血功能檢查（血液凝固力的檢查）、輸血切片測試等等。問診的部分，則是詳加詢問目前病歷、過往病歷、手術歷、輸血歷、家族病歷、懷孕生產次數。有無藥物過敏，以及宗教的確認。其他還有照X光、心電圖...

※ 只有急性肝衰竭才能安排的最優先順位

第 4 話  交涉
決定受贈者的UNOS的移植配對，為了避免夾帶任何私情在裡面，所以非常嚴格地執行。當捐贈者出現的時候，要分配給哪一位患者，都是由電腦公平公正選出來的。所以根本無法輕易變更。

「你啊，如果對患者關心過頭的話，等到無能為力時，只會讓自己痛苦而已唷。這是我媽咪以前對年輕醫生說過的話。我媽咪以前也是這家醫院的護理師。她也說，若不是這樣的醫生，就沒有魅力。到頭來，後悔的還是自己。」

為分配器官所做的區域劃分，全美共分為11個區域，紐約屬於區域9。

「剛剛我直接跟 UNOS 的負責人交涉過了，只要受贈者海倫女士同意的話，就能以特例的方式處理，可以重新配對。」

「我看你肯定不了解這是什麼意思就在窮開心吧。捐贈者的肝臟要分配給哪一位患者，必須重新再從區域9的待機患者中由電腦選出來。如果這時候有緊急度比艾娜更高的患者列在名單上的話，肝臟就會被移植給娜為患者，不會輪到她們兩人。重新配對的話，這樣的情形也是很有可能發生。若你已經明白了的話，就死了這條心吧。」

如果是我，已經等了三年好不容易等到了還要讓出去真的是脆心QQ

可是被這樣告知，誰可以拒絕？拒絕就是一條命，而醫生評估海倫還有機會繼續排隊等待肝臟，所以，也只剩下一個選擇了啊QQ

好啦，人家都同意了，我到底在氣什麼？

第 5 話  奮鬥

第 6 話  未知的世界

全美在一年當中執行的肝臟移植手術有 6,000 例以上。時間相對較短的手術也要 6~8 個小時，而有問題的病例，手術時間甚至會超過 24 小時。在這段期間中，就算有時駐守可以換班，但執刀醫生也不會換人。不管是多嚴酷的手術日程，只要有捐贈者出現，有時必須連續好幾天都進開刀房，這就是在第一線工作的移植外科醫生的日常生活......

→好虐喔......Orz

移植手術和其他腹部手術的決定性的不同，就在於血管的處理。就移植手術的情況來說，為了將捐贈者提供的健康器官移植給患者，首先，必須把已經不能使用的器官從患者的身體裡取出來才行。因此，必須將連繫身體和器官的血管，不管多細微的，都要一根一根地剝除，並且在身體側和器官側分別以細線綁住。然後，切斷分開。在處理完所有血管之前，就是一味重複這樣的步驟。

第 7 話  解決

把移植的器官從冰塊中取出，跟患者的血管縫合，到血液重新開始流通為止的時間，叫做「熱缺血時間」（WIT）。

WIT: Warm ischemia time

在沒有血流的期間，吸收不到氧氣的肝臟，會因為體溫而慢慢升溫，最後終將導致壞死。把全部的血管接上去，到血流重新開通的最大限制時間是60分鐘。

一位捐贈者所提供的器官，可以救活好幾位患者的性命。因為病患的康復，我們醫生也同樣地得救了。移植並不是一般的醫療，而是把生命從捐贈者傳遞給受贈者的橋樑。

看到艾娜康復真的很開心，但如果出現比艾娜還要優先的順位呢？(摸下巴)

沒有如果

第 8 話  母與女

G：「移植手術，並不是『醫治』不好的器官，而是把整個器官『換掉』。這一點跟你以前所學習到的一般外科手術最大的不同點。正因為如此，症狀越是嚴重的患者，越有可能戲劇性的恢復。不過當然，也並不是所有病例都能這樣順利就是了。」
黑：「可是，大家都說渡海醫生是『神之手』──」
G：「光二郎，這句話你好好記住──世界上，根本就沒有什麼擁有『神之手』的醫生。」

→看到這句話，默默地望向隔壁棚《天生妙手》（心得）WWWWWWWW

GUY以前就曾經說過一句話：「無趣的手術就是好的手術。」

第二集

第 9 話
在美國，遇到因父母的錯誤判斷而可能對孩子的生死造成影響的情況時，是可以向法院申請裁量的。

第 10 話 決心

第 11 話 聖樹

第 12 話 未熟兒

第 13 話 母親

第 14 話 孩子的力量

第 15 話 ABO不適合

第 16 話 留言

第三集

第 17 話  探究

第 18 話  見習

第 19 話  告發

第 20 話  時間

第 21 話  活體肝移植

第 22 話  名叫蘇菲亞的女人

第 23 話  年輕時的GUY

第 24 話  教授

第四集

第 25 話 院長

第 26 話 啟程

第 27 話 鋼琴家

第 28 話 尊重

第 29 話 墳前

第 30 話 眼淚

第 31 話 紐約的街角

最終話 GUY